Chấm dứt thai kỳ bằng nội khoa an toàn hơn giúp thai phụ

Theo nhận định của Bộ Y tế, tai biến xảy ra vì nạo hút thai dẫn đến tử vong bắt nguồn từ rất nhiều lần nguyên nhân: kỹ năng lâm sàng không cao, thiết gặp phải dụng cụ cũ kỹ, nguyên tắc tiệt trùng dụng cụ không bảo đảm, kinh chi phí đầu tư giúp đào tạo không đáp ứng đủ nhu cầu…

Chấm dứt thai kỳ bằng nội khoa an toàn hơn giúp thai phụ

Hằng ngày, trong giờ hành chánh, ở ba BV phụ sản lớn tại TP Hồ Chí Minh là Từ Dũ, Hùng Vương, Quốc tế Sài Gòn có khoảng 300 bà mẹ đến nghiên cứu về kế hoạch hóa gia đình. Trong đó, khoảng 240 chị có yêu cầu bỏ thai. Dù đã có nhiều chương trình bỏ thai an toàn được thực hiện trong thời gian qua, nhưng tỷ lệ tai biến từ việc nạo hút thai vẫn rất đáng lo ngại.

Tại rất nhiều lần địa điểm, tỷ lệ sót nhau sau nạo hút thai vẫn còn đến 5%. Tai biến do nạo hút thai dẫn đến tử vong mẹ là 5%, trong đó do chảy máu: 40%, nhiễm trùng: 20%, số còn lại vì thủng tử cung luôn nhiễm độc do các hóa chất được dùng gây sẩy thai.

Theo nhận định của Bộ Y tế, tai biến tiếp diễn vì nạn hút thai dẫn tới tử vong bắt nguồn từ rất nhiều lần nguyên nhân: kỹ năng lâm sàng không cao, thiết bị dụng cụ cũ kỹ, nguyên tắc tiệt trùng dụng cụ không bảo đảm, kinh giá tiền đầu tư cho đào tạo không đáp ứng đủ nhu cầu…

Để tránh những tai biến này, việc tìm cách bỏ thai nội khoa (dùng thuốc để gây sẩy thai tự nhiên thay vì nạo, hút bằng mẹo đưa ống hút vào tử cung - ngoại khoa) là hết sức nên. Từ thập niên 80, phá thai nội khoa với những ưu điểm an toàn, kín đáo, nhanh chóng, không có tai biến và di chứng, người căn bệnh tại thế chủ động… đã được thực hiện tại rất nhiều lần quốc gia. Tại Việt Nam, biện pháp phá thai nội khoa được thực hành ở một số trung tâm y tế sản khoa lớn từ năm 1996, nhưng đến tháng 4-2002, Việt Nam mới chính thức được Tổ chức Y tế thế giới chấp nhận giúp dùng, đồng thời được đưa vào chuẩn quốc gia, đưa vào hướng dẫn kỹ thuật trong tính mệnh sinh sản năm 2003 và hiện đã được triển khai rộng rãi trong cả nước.

Nhờ công tác tư vấn được đẩy mạnh và đạt chất lượng cao, tới nay, nhiều chị em phụ nữ mang bầu ngoài ý muốn đã chọn giải pháp bỏ thai nội khoa. Khi cảm thấy có dấu hiệu bất hay (như chậm kinh, người mệt mỏi, mót nôn…), chị em nên đến phòng khám chuyên khoa để khám nhằm xác định có thai không; nếu có thì tuổi thai là bao nhiêu (phương pháp này chỉ áp dụng giúp tuổi thai từ 8 tuần trở xuống).

Dưới khi loại trừ những trường hợp như thai Cùng với tử cung; căn bệnh nhân chống chỉ định với thuốc (có bệnh hen suyễn, tim mạch, thiếu máu nặng…), không thể giải quyết thai bằng nội khoa, nhân viên y tế sẽ trả lời cho bệnh nhân. Đây là khâu quan trọng nhất được tuân thủ khoảng 30 phút giúp một ca nhằm hướng dẫn giúp bệnh nhân biết những lợi ích và tác động phụ của thuốc.

Với những trường hợp được chỉ định, đầu tiên căn bệnh nhân được cho uống một viên Mifepristone 200mg và ra về; 48 giờ sau, trở lại uống thêm hai viên Misoprostol 200µg và được theo dõi tại phòng khám. Sau khi uống 2 viên thuốc đợt hai khoảng 3- 4 giờ, bệnh nhân sẽ ra huyết, sẩy thai. (Một số ít có thể ra huyết ngay khi uống viên đầu tiên và cũng có vài trường hợp ra huyết sau một tuần. Chú ý, khi dùng thuốc bệnh nhân sẽ có hiện tượng ra huyết âm đạo; một vài người có thể gặp những biểu hiện nôn, tiêu chảy, chóng mặt. Tuy nhiên những triệu chứng thường nhẹ và sẽ biến mất sau vài ba giờ). Dưới đó hai tuần, bệnh nhân trở lại tái khám để đánh giá kết quả. Nếu thai không sẩy hoàn toàn thì phải can thiệp bằng ngoại khoa. Được biết, tỷ lệ thành công của mẹo này đạt khoảng 97%.

Tiến sĩ- chuyên gia Vũ Thị Nhung, giám Đốc bệnh viện Hùng Vương, cho biết, đa số những ca đáp ứng chỉ định đều chọn áp dụng cách này. Với giá trọn gói là 400.000 đồng/ca (gồm tiền khám, thuốc, siêu âm, xét nghiệm, giải đáp, giáo dục tính mạng sinh sản…) hiện mỗi ngày cơ sở y tế tiếp nhận khoảng 50 bà mẹ có thai Bên cạnh ý muốn tới yêu cầu giải đáp và thực hành phá thai ngoại khoa. Ở những bệnh viện: Từ Dũ, Phụ sản Quốc tế Sài Gòn, trung tâm y tế Việt Pháp, Trung tâm Bảo vệ thai phụ trẻ em, một vài trung tâm y tế đa khoa cũng đang tuân thủ chương trình tương tự…

Theo https://nhandan.com.vn/

Xem thêm chi phí hút thai hết bao nhiêu tiền https://https://thaihaclinic.webflow.io/tin-tuc/chi-phi-nao-hut-thai-het-bao-nhieu-tien-bang-gia